Боль в области тазобедренного сустава слева в покое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.

загрузка...

Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

Распространенность заболеваний

Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.

Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.

Этиология

Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.

  1. Травматические:
  • вывих бедра;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • чрезвертельный перелом бедренной кости;
  • перелом костей таза;
  • ушиб в области сустава;
  • оссифицирующий миозит травматического генеза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • щелкающий тазобедренный сустав.
  1. Остеохондропатии:
  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • расслаивающийся остеохондрит.
  1. Дегенеративные:
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)

Этиология

  1. Системные заболевания соединительной ткани:
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • синдром Рейтера.

Этиология фото

  1. Аномалии развития:
  • эпифизарная варусная деформация подростков.
  1. Воспалительные:
  • переходящий синовит;
  • туберкулезный коксит;
  • бурсит.

Бурсит ТБС на рисунке

  1. Иррадиирующие:
  • боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;
  • энтезопатия;
  • парестетическая мералгия;
  • корешковая боль при поражении L1/L2;
  • симфизит;
  • острый кальциноз ягодичных мышц.

Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома

Схема перелома шейки бедра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травматические заболевания (Таблица 1)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/ вторичная
Вывих бедра Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении. Высокая Высокая Первичная
Перелом шейки бедренной кости Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Высокая Первичная
Чрезвертельный перелом бедренной кости Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий. Средняя Средняя Первичная
Ушиб в области сустава Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается. Низкая или средняя Высокая Первичная
Оссифицирующий миозит Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой. Средняя или высокая Очень низкая Первичная
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха Низкая или средняя Очень низкая Вторичная
Щелкающий тазобедренный сустав Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома. Средняя Средняя Первичная
Перелом костей таза Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием. Высокая Низкая Первичная

Сравнение нормального и смещенного бедра

Остеохондропатии (Таблица 2)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности. Низкая Низкая Вторичная
Расслаивающийся остеохондрит Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений. Низкая или средняя Низкая Первичная

Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Коксартроз
I стадия
Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки. Низкая Очень высокая Вторичная
II стадия Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли). Средняя Высокая Первичная
III стадия Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе. Высокая Высокая Первичная

Здоровый сустав и артроз

Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром. Средняя или высокая Средняя Вторичная
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено. Средняя Низкая Вторичная

Аномалии развития (Таблица 5)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Эпифизарная варусная деформация подростков Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении. Средняя Очень низкая Первичная

Воспалительные заболевания (Таблица 6)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Переходящий синовит Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли. Средняя Низкая Вторичная
Туберкулезный коксит Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено. Средняя Низкая Первичная
Бурсит
— глубокой сумки большого; вертела
— подвздошной сумки;
— седалищной сумки.
Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите). Средняя Средняя Первичная

Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)

Заболевание Характер и локализация боли Интенсивность Встречаемость Первичная/вторичная
Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге. Средняя Высокая Первичная
Энтезопатия Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц). Средняя Очень низкая Первичная
Парестетическая мералгия Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра. Низкая Низкая Первичная
Корешковая боль при поражении L1/L2 Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный. Средняя Средняя Первичная
Симфизит, дисфункция лонного сочленения Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки. Средняя Средняя Первичная
Острый кальциноз ягодичных мышц Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава. Высокая Низкая Первичная

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Подробнее о способах определения причин боли в тазобедренном суставе читайте здесь.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.Лабораторные и инструментальные методы исследования
  2. Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.
  3. Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.
  4. Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).
  5. Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.
  6. Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.
  7. Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.
  8. Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.

Дифференциальная диагностика

Заболевание Сопутствующие проявления
Вывих бедра Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием
Перелом шейки бедренной кости Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.
Чрезвертельный перелом бедренной кости Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.
Перелом костей таза Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.
Ушиб в области сустава Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.
Оссифицирующий миозит Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.
Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.
Щелкающий тазобедренный сустав Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.
Расслаивающийся остеохондрит Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.
Коксартроз I стадия При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.
II стадия Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.
III стадия Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.
Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза) Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.
Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма) Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.
Эпифизарная варусная деформация подростков Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.
Переходящий синовит Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.
Туберкулезный коксит Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.
Бурсит
• глубокой сумки большого вертела;
• подвздошной сумки;
• седалищной сумки;
Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.
Острый кальциноз ягодичных мышц Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.

Рекомендации

Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.

Источники:

  1. Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.
  2. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.
  3. Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.

Почему болит плечо?

Когда возникает боль, первое, что надо сделать, это выяснить причину ее возникновения. Боль в плечах может быть своя собственная, связанная с поражением структур плеча, а может быть и отраженная.

Отраженная боль — эхо патологии внутренних органов. Такая взаимосвязь внешнего с внутренним обусловлена единым нервным обеспечением того или иного сегмента человеческого тела.

Каждый патологический процесс имеет свою характеристику боли. Она может быть острая и тупая, ноющая. Боль может сопровождать движение или возникать в покое. Она может усиливаться или ослабляться под воздействием определенных факторов. Боль может быть локализованная, а может носить размытые границы.

Что происходит после травмы плеча?

Так, например, боль в плече после травмы острая и точно определяет место повреждения. Если сразу не уточнить масштаб повреждений, и не принять адекватных терапевтических мер, то боль меняет свои характеристики. С течением времени она трансформируется в ноющую, постоянную, без четкой локализации.

Последствия травмы запускают вторичную воспалительную реакцию, ведущую роль в которой начинают играть дегенеративные механизмы.

Если был поврежден сустав, развивается посттравматический артроз, в ходе которого видоизменяется хрящ, кальцифируются связки, уплотняется суставная капсула. Если были повреждены связки или мышцы, то, в зависимости от тяжести травмы, исходом могут стать рубцовые изменения, препятствующие выполнению нагрузок той или иной интенсивности.

Боль, как индикатор нарушенного кровообращения в плече

Когда появляется боль в плече, а травмы не было, важно определить:

  • когда появился болевой синдром;
  • что его спровоцировало;
  • какими еще симптомами он сопровождается.

Если есть в наличии избыточный вес и пристрастие спать на боку, возникновение неприятных ощущений в руке может говорить о нарушении кровообращения, крайней степенью выраженности которого является синдром длительного сдавления (crash – синдром).

К тромбированию сосудистого русла плеча приводит казуистическое сочетание двух факторов:

  • наличие добавочного (шейного) ребра, постоянно травмирующего сосудисто-нервный пучок плеча;
  • генетически предопределённая тромбофилия (склонность к тромобообразованию).

В двух данных случаях, кроме наличия болевого синдрома, важно отметить наличие изменения цвета кожных покровов со стороны страдающей руки, появление парестезий (например, мурашек), или онеменения.

Дополнительного исследование в виде доплер — УЗИ (кровоток в сосудах) и рентгенографии области шеи будет вполне достаточно для подтверждения или опровержения диагностической гипотезы нарушения кровообращения в плечевых сосудах.

Привычное утомление мышц – постоянные боли

Постоянные боли в плечах могут стать следствием регулярных перегрузок. В результате длительного каждодневного фиксированного положения шеи и плечевого пояса, возникает мышечный спазм (зажим), который:

  • нарушает нормальное кровообращение мышц данной области;
  • сдавливает нервы, проходящие в этой области;
  • вызывает переутомление мышц, которое воспринимается как боль.

В данном случае хорошо помогает квалифицированный расслабляющий массаж и соблюдение режима труда и отдыха.
Так же можно выполнять упражнения для снятия напряжения в мышцах. Пример подобного комплекса смотрите в видео.

Повод обратиться к ревматологу/травматологу

Боль в суставе плеча сопровождает развитие артрита или артроза. Артрит плечевого сустава может быть вызван либо каким-то микробным фактором, либо входить в структуру аутоиммунного заболевания. Иногда артрит плеча развивается на фоне приема определенных групп лекарственных препаратов (противотуберкулезные, противосудорожные лекарственные препараты).

Повреждение элементов сустава возникает в результате непосредственного повреждающего действия причинного фактора (микроорганизм, иммунные комплексы, лекарственное вещество) и обязательно сопутствующего любому заболеванию нарушения кровообращения.

Побороть артрит плеча поможет физкультура. Комплекс упражнений при артрите плечевых суставов смотрите в видео.

При артрозе происходит разрушение вследствие дистрофических изменений в тканях. Постановка диагноза часто упрощается, когда болевой синдром провоцируется каким-то определенным движением.

О лечении артрозов в домашних условиях читайте в этой статье…

Плечелопаточный периартрит, как самостоятельная диагностическая единица или дополнение остеохондроза?

Так, например, когда болит плечо при поднятии руки, наиболее вероятным становится диагноз плечелопаточного периартрита. Суть данного заболевания заключена в дистрофических изменениях мягких тканей, окружающих плечевой сустав, прежде всего связок. «Крышу» плечевого сустава образует клювовидно-акромиальная связка лопатки, которую затрагивает патологический процесс.

При поднятии руки вверх, боль в плече возникает по причине тесного контакта головки плечевой кости с дистрофически измененной связкой.

Повреждение связочного аппарата может происходить либо в результате однократной грубой травмы, либо после частого не интенсивного травмирования (монотонная физическая работа, связанная с частым поднятием или отведением назад руки).

При отведении руки назад, плечо болит по той же причине: происходит упор головки плеча в акромиальную часть клювовидно-акромиальной связки лопатки. Утраченные эластичные свойства не позволяют волокнам достаточно растягиваться, и возникает боль напряжения.

Дегенеративные изменения связочного аппарата плечевого сустава, кроме травматического генеза, достаточно часто связывают с шейным остеохондрозом. Это объясняется тем, что нервы, входящие в плечевое сплетение, формируются в шейных сегментах спинного мозга. Если шейный корешок и сосуды, его снабжающие, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, происходят ишемические повреждения нервных волокон, возникает боль в мышцах шеи и плеч.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нервы обеспечивают не только мышечное сокращение, все виды чувствительных ощущений, но и нейротрофическую функцию.

Нейротрофическое действие заключено в регуляции сосудистого тонуса и, как отмечено отдельными исследователями, в выделении нервными окончаниями субстанций, оказывающих трофическое воздействие на мышечное волокно. Поэтому при длительном нарушении нервной регуляции мышц, наступает их атрофия.

Что лечим, когда болят плечи и шея?

Лечение причины боли в шее и плечах заключено в снятии мышечного спазма, являющегося спутником остеохондроза, восстановлении кровообращения и стабилизации позвоночного столба для предупреждения таких осложнений остеохондроза, как радикулит и грыжа межпозвонкового диска.

Возникновение боли в руке от плеча до локтя не характеризует какое-то определенное состояние и скорее всего, отражает распространение боли, возникшей в области плеча.

Поэтому, учитывая нюансы симптоматики такие боли может вызвать и остеохондроз, и плечелопаточный периартрит, и повреждение плечевого нервного сплетения, и артрит либо артроз плечевого сустава.

В дополнение к повреждению плечевого нервного сплетения

Причиной сдавления плечевого нервного сплетения может быть не только добавочное шейное ребро, но и увеличенные лимфатические узлы, и опухоли мягких тканей, и даже неправильно сросшийся перелом ключицы.

Болезненность мышц плеча, вкупе с мышечной слабостью может быть проявлением дерматомиозита, для подтверждения которого необходимо выполнить ряд ревматологических проб и определить маркеры повреждения мышечной ткани.

Какие нервы болят в руках?

Иногда люди мечутся в поисках причины, почему болят руки от плеча до кисти.

Такая протяженность характерна для поражения нервов, расположенных в мышечно-сухожильных каналах рук.

И если знать точную топографию боли и других неприятных ощущений, то можно с максимальной вероятностью назвать пораженный нерв. Нервное обеспечение верхних конечностей осуществляется тремя нервами:

  • срединным нервом;
  • локтевым нервом;
  • лучевым нервом.

Если боль, парестезии (покалывание, «мурашки») распространяются от плеча по внутренней поверхности предплечья, захватывая мизинец и половину безымянного пальца, повреждение произошло на уровне локтевого нерва. Очень часто это происходит в результате удара локтем. Именно там, локтевой нерв лежит сразу под кожей, где и происходит его травма с развитием неврита локтевого нерва.

Если все неприятные ощущения распространяются по ладонной поверхности всех пальцев от большого до половины безымянного, это говорит в пользу повреждения срединного нерва. Максимальная зона уязвимости срединного нерва расположена от средней трети плеча до локтя, здесь он лежит сразу на плечевой кости.

Таким образом, сдавление его в этом месте (например, наложение жгута) может привести к невриту срединного нерва.

О повреждении лучевого нерва будут говорить боли и нарушения чувствительности от плеча до тыла кисти, включая нижние фаланги от большого до половины безымянного пальцев. Кроме непосредственной травмы того или иного нерва, может происходить сдавление нервов в каналах, образованных сухожилиями и мышцами. Это происходит, в основном в результате физического перенапряжения, сопровождающегося развитием туннельного синдрома.

Болит плечо, а страдает другой орган?

Причиной боли в плечах чаще становится повреждения структурных элементов плеча или плечевого сустава. Начиная от деформирующего остеоартроза и заканчивая остеомиелитом плечевой кости.

Но иногда, при наличии сопутствующих факторов и учета определенной закономерности, боль в левом плече может говорить о развивающемся инфаркте миокарда.

В основном, инфаркт миокарда начинается с острых пекущих болей за грудиной и в левое плечо боль лишь может отдавать.

Но в отдельных случаях, причиной, почему болит левое плечо и рука может стать атипичная форма инфаркта миокарда (часто развивается у больных сахарным диабетом). Поэтому, при таком варианте развития событий, для предупреждения катастрофы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи с возможностью выполнения ЭКГ – исследования.

Следует отметить, что при развитии плевропневмонии слева, боль при вдохе может распространяться на левую верхнюю конечность.

А вот, если боль под лопаткой и боль в плече возникают справа – самое время обратиться к хирургу на предмет выявления холецистита. И если будут выявлены на то причины, не тянуть с предложенной операцией.

Заключение

Боль -это всегда всего лишь боль, где бы она ни возникала.

Боль – зеркало страдающего органа. Иногда она отражает то, что болит, а иногда становится эхом больного органа.

Чтобы понять, что происходит, не надо искать в аптеках «самых сильных» обезболивающих препаратов, необходимо найти причину болевого синдрома. Ведь только так, устранив источник болевой импульсации, можно вернуть себе спокойный сон, не потеряв ни своей жизни, ни здоровья.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.