Тазобедренного сустава и коленного сустава

Содержание статьи

Остеоартроз тазобедренного сустава, лечение, диета, упражнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, которое провоцирует полное или частичное разрушение сочленения. При этой патологии у человека поражаются все составляющие тазобедренного сустава: хрящи, костная ткань, мышцы, связки и кровеносные сосуды. Болезнь задевает нервные окончания, поэтому сопровождается выраженным болевым синдромом.

загрузка...

Среди различных заболеваний опорно-двигательной системы остеоартроз тазобедренного сустава диагностируется чаще всего. Он встречается в 45 % всех случаев жалоб на хроническую боль в бедре. Не стоит откладывать лечение: при первых же проявлениях болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) обращайтесь к доктору.

Особенности развития болезни

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) жизнедеятельности,) подбирается доктором в зависимости от степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) точки — в геометрии) запущенности и симптоматики поражения и имеет дегенеративный характер протекания. Для заболевания характерно разрастание костной ткани по краям от больного сустава (остеофитов). Сами сочленения имеют при этом значительные деформирующие отклонения.

Больше всего подвержены остеоартрозу (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) суставных поверхностей) (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) 1 и 2 степени люди старше 45 лет. В повышенной зоне риска — спортсмены, а также те мужчины, опорно-двигательный аппарат которых регулярно испытывает чрезмерные физические нагрузки.

Лечение остеоартроза не может обеспечить полного выздоровления человека, особенно если заболевание пребывает во второй или третьей форме запущенности.

Своевременно начатая терапия в разы снижает риск развития опасных осложнений, избавляет больного от ряда неприятных симптомов заболевания, приостанавливает процессы разрушения. Чем раньше будет проведено обследование и подобрана терапия – тем выше шанс на полное восстановление подвижности.

Этиология болезни

Ученые еще не выявили возбудителя заболевания, но уже определены факторы, провоцирующие остеоартроз у человека:

  1. Уже имеющиеся прогрессирующие патологии опорно-двигательного аппарата (артрит).
  2. Серьезные гормональные сбои в организме (часто бывают у женщин во время менопаузы).
  3. Лишний вес, который приводит к серьезным нагрузкам на опорно-двигательный аппарат и повышает риск воспалительного процесса.
  4. Врожденные аномалии строения (дисплазия, вывих).
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность.
  6. Ранее перенесенные травмы.
  7. Чрезмерные нагрузки.
  8. Сидячий образ жизни и полное отсутствие активных нагрузок.
  9. Влияние вторичных инфекционных очагов в организме.
  10. Серьезные сбои в обмене веществ.

Хронический деформирующий остеоартроз 1 степени может поразить один или сразу оба сустава. В последнем случае процесс протекания и лечения патологии будет проходить сложнее.

В повышенной зоне риска — люди пожилого возраста, хрящевая ткань которых теряет прежнюю эластичность и чаще подвергается воспалительным процессам.

Протекание заболевания

Степени остеоартроза тазобедренных суставов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. 1 степени.
  2. 2 степени.
  3. 3 степени (лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) или иного нарушения жизнедеятельности,) его будет более эффективным при хирургическом вмешательстве).

Остеоартроз тазобедренных суставов 1 степени обычно сопровождается следующими симптомами:

  • усталость во время ходьбы;
  • резкие боли при совершении махов ногой;
  • боль при сильной физической активности.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение которого будет эффективно медикаментозным путем, не провоцирует острых симптомов; мало кто из пациентов сразу обращается к врачу. Это влечет запускание болезни и переход ее в следующую степень протекания. На снимках рентгена еще не сильно заметны нарушения.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется выраженным уменьшением пространства в суставной щели. В таком состоянии (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) хрящи уже сильно повреждены, что провоцирует постоянное трение костей при движении и выраженную боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) у пациента. Из-за развития отечности сустав теряет свои функции.

Выявить 2-ю степень несложно, так как при первом же рентгеновском снимке врач заметит существенные отклонения. Характерные признаки второй степени заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз):

  1. Деформирование суставной поверхности.
  2. Скованность в движениях и появление заметной хромоты.
  3. Сильные боли при движении и в состоянии покоя. Купировать боль будет все сложнее.
  4. Ослабленность организма.
  5. Отек тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей).

Отдающие в область поясницы и в колени боли усложняют диагностику. Пациенты обращаются к врачу в данном состоянии именно с жалобами на сильную боль, что и становится поводом для диагностики.

Признаки остеоартроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) сустава 3 степени (В математике Возведение в степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии) многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии):

  • сильный хруст в суставе, который развивается во время движения (от трения костей);
  • постоянные сильные боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которые очень сложно купировать обычными анальгетиками;
  • болезненная пальпация;
  • значительная деформация;
  • активный воспалительный процесс;
  • потеря возможности передвигаться без трости или костылей.

При переходе заболевания в 3 степень протекания у человека в разы повышается риск развития опасных осложнений. В таком состоянии нужно как можно скорее начинать комплексное лечение.

Диагностика остеоартроза

Симптомы остеоартроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) суставных поверхностей) тазобедренного сустава очень схожи с прочими патологиями хрящевой ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), поэтому для установления точного диагноза врач может назначить пациенту следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ сустава;
  • КТ;
  • общие анализы крови или мочи;
  • рентгенография.

На основании полученных данных ревматолог составит общую клиническую картину состояния (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта) человека и степень запущенности его болезни. Также доктору потребуется анамнез жизни человека, сведения о его хронических патологиях и описание симптоматики. Для оценки характера поражения доктор может провести осмотр и пальпацию больного сустава, попросить пациента пройтись и постоять на больной ноге.

 

Цели лечебной терапии

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени, а также других типов запущенности болезни, ставит перед собой следующие цели:

Подробнее

  • профилактика развития опасных осложнений;
  • максимально быстрое восстановление пораженной хрящевой ткани;
  • улучшение подвижности больного сустава;
  • улучшение качества жизни больного;
  • купирование острого воспалительного процесса;
  • замедление процессов разрушения ТБС;
  • избавление от болей.

Традиционное лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) остеоартроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) включает:

  1. Длительный курс медикаментозного лечения.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. ЛФК.

При необходимости больному может быть назначено оперативное лечение. В качестве вспомогательной комплексной меры пациентам часто прописывается лечебная диета.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия при данном заболевании (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) включает использование препаратов:

Класс препаратов Лечебная направленность

Лучшие представители

Хондропротекторы Способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани Афлутоп, Терафлекс
НПВП Помогают эффективно устранить воспаление, снимают боль, отек и покраснение Диклофенак, Мовалис, Ортофен
Сосудистые препараты Нормализуют процесс циркуляции крови Куратин, Трентал
Гиалуроновая кислота и глюкокортикостероиды Снимают боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление, способствуют быстрому восстановлению хрящевой ткани, улучшают подвижность Кетаног, Дипроспан

Назначить препараты может только лечащий врач. Заниматься самолечением недопустимо, поскольку неправильно подобранная дозировка и способ приема может ухудшить состояние человека и вызвать у него ряд осложнений.

Массаж

Такое лечебное мероприятие будет улучшать кровообращение, поддерживать сустав в нормальной подвижности, предотвращать атрофирование мышц.

При остеоартрозе массаж проводят курсами, по несколько раз в год. Это профилактическая мера по предупреждению ряда дегенеративных патологий (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) хрящей и остеоартроза.

Параллельно с массажем больному также показана гирудотерапия.

Во время терапии пациенту (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) следует воздерживаться от сильных нагрузок на больной сустав. Госпитализация проводится редко. Она может потребоваться только при выраженном болевом или воспалительном процессе.

ЛФК

ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава имеет следующие правила выполнения:

  • упражнения нужно выполнять в периоды ремиссии болезни, когда воспалительный процесс не обострен;
  • упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений;
  • нельзя допускать перегрузки больного сустава;
  • запрещается проводить ЛФК при острых болях;
  • нельзя практиковать гимнастику при менструациях, сердечной недостаточности или повышенном давлении;
  • противопоказана гимнастика при повышенной температуре, ОРВИ или недавно перенесенном оперативном вмешательстве.

В традиционный комплекс гимнастики входят следующие упражнения:

  1. Лечь на спину и выпрямить ноги. Больную конечность согнуть в колене и медленно подтянуть к себе. Расслабиться и повторить упражнение с другой ногой.
  2. Лежа, поднимать поочередно ноги вверх в прямом положении. Задерживать в воздухе ноги на несколько секунд и возвращать в исходное положение.
  3. Выполнять махи ногами по типу «ножниц», лежа на спине.
  4. Лечь на бок и поднимать прямую ногу вверх. Выполнять с каждой конечностью, чтобы нагрузка была одинаковой.
  5. Сидя, поставить ноги вместе. Руками дотягиваться до стоп.
  6. Сидя, сжимать бедрами гимнастический мяч, задействуя при этом мышцы бедер и ягодиц.

Эти упражнения при их правильном выполнении дадут следующие лечебные результаты:

  • улучшение кровообращения в тканях больного сустава;
  • поддерживание нормальной подвижности суставного сочленения;
  • облегчение болей, устранение скованности в ноге при движении;
  • нормализация обмена веществ;
  • повышение тонуса сосудов и мышц;
  • замедление разрушения сустава.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее эффективной физиотерапия будет при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени, лечение которых должно составлять не менее трех месяцев. Обосновано это тем, что в незапущенных формах остеоартроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) пока еще не сильно поражена хрящевая ткань, поэтому ей проще восстанавливаться. Лечение 3 степени физиопроцедурами будет малоэффективным.

Чаще всего при таком диагнозе практикуются следующие виды физиотерапии:

Наименование процедуры

Лечебный эффект

Электрофорез Улучшение кровообращения, эффективное снятие отека и купирование боли
Лазеротерапия Избавление от отека и болезненности
Фонофорез Выраженное анальгезирующее действие
Гирудотерапия Нормализация кровообращения в больной зоне, противоотечный и противовоспалительный эффект
Ультразвуковая терапия Избавление от спазма в мышцах, улучшение обмена веществ в хрящах
Электротерапия Избавление от болей (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)

Прямые противопоказания к лечению физиотерапией:

  • беременность и лактация;
  • детский возраст;
  • наличие острых гнойных очагов организме;
  • высокая температура;
  • высокое АД;
  • тяжелые болезни сердца.

Чтобы не ухудшить свое состояние (отвлечённое понятие, обозначающее множество устойчивых значений переменных параметров объекта), перед проведением физиотерапии нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Принципы диеты

Диета при остеоартрозе тазобедренного сустава важна для успешной терапии. Она поможет насытить хрящевую ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) нужными полезными элементами для более быстрого ее восстановления.

Сбалансированный рацион — способ сбросить лишние килограммы, что актуально для пациентов с ожирением. Благодаря нормализации веса нагрузка на опорно-двигательный аппарат станет меньшей, что хорошо отобразится на протекании болезни и снизит интенсивность воспалительного процесса.

Диета при данном заболевании запрещает употребление следующих продуктов питания:

  1. Соль. Ее нельзя кушать ни в чистом виде, ни в добавлении к блюдам. Больному строго запрещены соленая рыба, икра, маринованные овощи, прочие продукты с большим содержанием соли.
  2. Копчености.
  3. Колбасные изделия.
  4. Фаст-фуд, полуфабрикаты.
  5. Консервы.
  6. Манная крупа.
  7. Кофе.
  8. Сладости, особенно шоколад.
  9. Жирная рыба и мясо.
  10. Свежая выпечка.
  11. Сливочное масло.
  12. Картофель и томаты запрещены из-за высокого содержания в них соланина, который усиливает болевые ощущения.

Пациентам при деформирующем остеоартрозе (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) 1, 2, 3 степени тазобедренного сустава полезно употреблять такие продукты:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • зеленый чай;
  • мед;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • овсянка, гречка;
  • морепродукты;
  • рыба и мясо, приготовленные на пару, отваренные или запеченные;
  • зелень;
  • овощи, особенно чеснок, лук, баклажаны и капуста;
  • фрукты;
  • студни и отвары из рыбы.

Оперативное лечение

Пациенты с остеоартрозом тазобедренного сустава 3 степени, лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) медикаментами которых оказалось недостаточно эффективным, нуждаются в операции. В таком состоянии больным показано частичное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Особенности имплантации и общий масштаб процедуры зависит от конкретных показаний пациента (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного), запущенности его болезни, наличия сопутствующих патологий.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) артроза Подробнее >>

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Период реабилитации после операции — длительный и сложный. Он занимает не менее пяти месяцев до момента полного восстановления двигательной активности пациента. Благодаря хирургическому вмешательству удается полностью остановить процесс разрушения тканей болезнью, избавить человека от воспаления, болей и скованности по утрам. После эндопротезирования больному показан контроль массы тела и дозированные нагрузки.

Народные методы терапии

Наиболее эффективным народное лечение будет при 1 степени, когда заболевание еще не сильно повредило суставное сочленение, и воспалительный процесс не такой запущенный.

Что касается лечения 2 степени или 3, то народная терапия помогает только частично. В запущенных формах остеоартроз провоцирует серьезные патологические изменения в сочленении, которые сложно поддаются даже медикаментозному и хирургическому лечению.

Улучшить самочувствие человека при деформирующем остеоартрозе тазобедренного сочленения помогут следующие рецепты:

  1. Выжать сок из капусты. Пропитать ею марлевую повязку. Использовать в качестве компресса на ночь. Средство поможет снять воспаление.
  2. Смешать мед и настойку цвета календулы. В получившейся смеси пропитать повязку для компресса.
  3. Залить 2 л. бузины 0,5 л водки. Настоять в течение суток и готовой смесью растирать больной сустав.
  4. Взять 2 л. измельченной крапивы и залить 500 мл кипятка. Настоять и применять для компрессов.
  5. Взять 1 кг говяжьих костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») и залить их 4 л воды. Варить в течение четырех часов. Пить получившийся отвар при обострении остеоартроза.

Профилактические рекомендации

Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава? Как показывает врачебная практика, проще предотвратить развитие данной патологии, нежели потом годами от нее избавляться. Снизить риск прогрессирования остеоартроза помогут следующие советы специалистов:

  1. Избегать сильного переохлаждения организма.
  2. Регулярно заниматься профилактическим спортом, будь то плавание, бег по утрам, гимнастические упражнения или обычная зарядка.
  3. Отказаться от любых вредных привычек.
  4. Сбалансированно питаться.
  5. Вовремя устранять те заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз), которые повышают риск прогрессирования.
  6. При первых признаках заболевания нужно не заниматься самолечением, а сразу провести обследование у врача.
  7. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций и хондропротекторы, однако перед этим стоит проконсультироваться с врачом (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека).
  8. Контролировать свой вес и проводить профилактику ожирения.
  9. Избегать сильных стрессов.
  10. Быть осторожным при физической нагрузке, не допускать сильного перенапряжения сустава.
  11. Лечить травмы.

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Одним из методов неинвазивного исследования, позволяющим диагностировать развитие патологических процессов в области таза у взрослых и детей, является рентген тазобедренного сустава. От точности диагностики зависит самочувствие пациента в долговременном периоде. Помимо переломов и ушибов, характеризующихся острым проявлением симптомов, рентгенография (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) выявляет скрытые болезни: артрит, злокачественные образования, врожденные аномалии, дегенеративные процессы, которые при несвоевременном лечении ухудшают качество жизни человека, приводят к инвалидности или летальному исходу.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости. На рентгеновском снимке они отражаются в виде проекций белого цвета, их структура отчетливо видна. Это связано с тем, что мягкие ткани и хрящи с легкостью пропускают сквозь себя рентгеновское излучение, а кости его поглощают. При этом пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

  • Признаки вывиха, перелома: сильные болевые ощущения, вынужденное неспецифичное положение конечности, частичное онемение конечности, удлинение или укорочение длины ноги, отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом.
  • Подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания. Для артрита характерны болезненные ощущения в области сустава, отек, нарушение двигательной функции, повышение температуры тела. При гнойном артрите — повышение температуры тела до 40˚C, изменение цвета кожи около сустава на синевато-красный.
  • Дегенеративные заболевания: коксартроз (артроз). Имеет слабовыраженные симптомы на ранней стадии развития в виде боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при физических нагрузках и ярко выраженные на 3 стадии: хромота, боль, укорочение ноги.
  • Подозрение на возникновение и развитие опухолевых процессов в тканях костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»).
  • Некротические изменения сустава.
  • Дисплазия тазобедренных суставов.

Остеопороз — частая причина переломов в области шейки бедра. Его диагностика проводится методом рентгенографии только на поздней стадии развития при потере боле 20% костных тканей.

Недостатки и противопоказания

Рентгенографию относят к главному методу предварительной диагностики при возникновении болей в тазобедренном суставе несмотря на то, что она имеет ряд недостатков:

  • Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм. Под их влиянием происходит нарушение структуры строения молекул в клетках, провоцирующее возникновение злокачественных образований. Однако при однократном проведении исследования риск развития онкозаболевания составляет 0,001%.
  • Невозможность проведения оценки состояния мягких тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), окружающих сустав, без контрастирования. Необходимость в дополнительных исследованиях методом УЗИ или МРТ.
  • Отсутствие информации о подвижности сустава.
  • Нечеткость изображения при наложении изображения окружающих тканей друг на друга и необходимость получения рентгенограмм в разных проекциях.

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • наличие металлических имплантов в суставе;
  • дети возрастом менее 14 лет, кроме случаев крайней необходимости.

Рентген суставов не рекомендуется делать детям, не достигшим 3-х месячного возраста. В этот период кости суставов таза окончательно не сформированы и состоят из хрящевой ткани, слабо визуализируемой на рентгенограмме.

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

  • патологические процессы в почках, печени;
  • аллергическая реакция на вещества, содержащие йод;
  • активная форма туберкулеза;
  • острые или хронические нарушения работы сердца.

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Дать направление и подсказать, где делают рентгенологическое обследование, может врач-ортопед, травматолог, хирург, ревматолог. Пройти исследование можно в любой больнице, где есть рентген-аппарат и соответствующие специалисты. Процедура может быть проведена бесплатно в государственном медучреждении при наличии страхового полиса или платно; при этом ее цена колеблется от 1500 руб. до 2300 руб. Перед исследованием рекомендуется ознакомиться с тем, как делают рентгенографию (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) тазобедренного сустава.

Подготовка перед исследованием

Качество снимка зависит от мастерства и квалификации рентгенлаборанта. Как подготовиться к процедуре, подскажет лечащий врач, поскольку существует алгоритм действий, выполнение которых пациентом (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) позволяет получить максимально качественные снимки:

  • За 2 суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование.
  • Накануне исследования при невозможности естественного опорожнения провести очистительную клизму. Это минимизирует вероятность возникновения затенений на снимке. При необходимости экстренного проведения рентгенографии данной рекомендации можно не придерживаться.
  • Проводить исследование желательно натощак.

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Для постановки достоверного диагноза снимки делают как минимум в двух проекциях. При дегенеративно-дистрофических процессах одновременно оценивается состояние позвоночника в поясничном отделе, а при заболевании (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) коксартрозом также рассматривается состояние крестцово-подвздошных сочленений.

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

  • Если анализируется состояние одного тазобедренного сустава, пациент ложится на спину, нога протянута вдоль стола, стопа развернута внутрь. Для улучшения фиксации можно воспользоваться валиком. Пучок рентгеновского излучения направляется на сустав.
  • При необходимости обследования костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») таза в целом, пациент (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) ложится на спину, вытягивая ноги и повернув носки внутрь. Лучи направляются в верхний край симфиза.
  • Для диагностики дисплазии при рентгенографии используются положения с внешней и внутренней ротацией бедра.
  • Для получения боковой проекции пациент принимает положение лежа на спине, а ногу сгибает в тазобедренном суставе под углом от 30˚ до 60˚.

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

После проведения рентгенографии нет необходимости применения методов по выводу радиации, поскольку негативное влияние рентгеновского излучения происходит только во время процедуры. Лучи не способны накапливаться в организме.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

  • Как расположена головка бедра относительно впадины тазовой кости. Если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь нее, состояние расценивается как нормальное.
  • В норме головка кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») бедра имеет ровные контуры, а в том месте, где прикреплена круглая связка, визуализируется небольшая впадина.
  • Рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаково.
  • При измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна равняться 42˚.
  • Величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚.
  • Размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚.
  • Угол Виберга — не более 20˚.

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

  • развитие коксартроза, для которого характерно истончение хряща головки бедренной кости;
  • перелом при визуализации отломков костей;
  • смещение суставов при вывихе;
  • остеоартроз, при котором видны наросты на костной ткани — остеофиты;
  • разреженность костной ткани и ее истончение при остеопорозе;
  • асептический некроз, характеризующийся наличием очагов остеосклероза;
  • дисплазию;
  • артрит;
  • опухоли, определяемые по характерным затенениям на снимке.

Рентгенография (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) тазобедренного сустава у ребенка

Диагностика заболеваний тазобедренного сустава у детей отличается тем, что с помощью рентгена выявляется преимущественно дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 15% детей, 80% которых — девочки. Если болезнь не выявлена до достижения ребенком годовалого возраста, она приводит к инвалидности.

Различают три стадии заболевания: предвывих — если головка бедра смещается в суставной полости; подвывих — характеризуется отхождением головки бедренной кости от поверхности вертлужной впадины с возможностью ее смещения в разные стороны; вывих, для которого характерен выход бедренной головки за пределы лимбуса.

Диагноз может быть поставлен во время ультразвукового исследования после рождения либо спустя 3 месяца путем проведения рентгенографии.

Особенности процедуры и анализ результатов

Перед проведением исследования ребенка рекомендуется ввести в состояние сна. Во время рентгенографии ребенок принимает позу лежа. Кассета должна быть плотно прижата к ягодицам, а половые органы защищены от воздействия рентгеновских лучей просвинцованным фартуком или пластиной.

Нормальным состоянием является визуализация головки бедренной кости в вертлужной впадине, к которой она прикреплена круглой связкой и заключена в капсулу. Сверху головки расположен лимбус — пластина, состоящая из хрящевой ткани. В процессе родов смещение головки бедренной кости в вертлужной впадине является частой причиной вывиха или разрыва тканей бедра.

У девочек должны визуализироваться участки окостенения с 4-х месяцев, а у мальчиков — с 6-ти. Дисплазия является причиной замедления процесса окостенения.

Оценка результатов рентгенографии (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) проводится с использованием метода Хильгенрейнера. На снимке проводят линии, образующие «ацетабулярный» угол. Величина его наклона для новорожденных детей составляет 25˚-29˚.

При диагностике дисплазии у детей 1 года жизни величина ацетабулярного (альфа) угла не должна отклоняться от значения 20˚ у девочек и 18,4˚ у мальчиков.

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Расстояние от черты Хильгенрейнера до центра бедра должно составлять от 9 мм до 12 мм. Его уменьшение является следствием дисплазии. Расстояние между полученной прямой и дном вертлужной впадины не должно быть больше 15 мм.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

В случае назначения процедуры рентгенографии необходимо пройти обследование, причем место, где сделать рентгенографию — в государственной больнице или частной клинике, можно выбрать самостоятельно. На основании полученной информации врач сможет диагностировать заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) и назначить эффективное лечение.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – современный метод хирургического вмешательства по корректировке патологических изменений в тазобедренном суставе. Ход операции характеризуется заменой пораженных тканей сустава на искусственные протезы.

Функции и строение сустава

Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение костей в организме человека, которое берет на себя наибольшую нагрузку. Данный сустав характеризуется соединением нижних конечностей и таза. Строение его следующее:

  • головка кости бедра;
  • вертлужная впадина;
  • хрящ сустава;
  • внутрисуставная жидкость;
  • капсула, связки.

тазобедренный суставДвижение происходит с помощью мышц, а также сухожилий, которые крепятся к нему.

Не всегда бывает так, что человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) на протяжении всей жизни не имеет проблем с тазобедренным суставом. Так, могут возникать некоторые патологии. Обязательным условием лечения считается выявление причины возникновения такого заболевания. К таковым можно отнести:

Механическое повреждение (перелом, иная травма с внешним воздействием).

Микробная, вирусная инфекции могут стать причиной болезни Пертеса.

Генетические предпосылки к возникновению патологий сустава.

Нарушенный обмен веществ в организме, недостаточное содержание витаминов, особенно кальция.

Основным симптомом развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) болезни в отделе бедра считается синдром боли, который может быть различного характера: острым, тупым, сильным, умеренным. Характер боли зависит от того, какой вид заболевания развивается, какова его степень протекания. Устранить такой синдром можно с помощью обезболивающего средства. Но следует учесть, что источник возникновения болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) нужно устранять совсем иными методами.

Также можно выделить симптом ограничения подвижности при развитии заболевания в отделе бедра. Иногда ограничение подвижности слегка выражено, причем, человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) может вести привычный образ жизни. Но в некоторых случаях больной не может даже передвигаться самостоятельно.деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение

Кроме вышеперечисленных симптомов, могут возникать внешние изменения. Так, имеется выраженная или легкая хромота. При некоторых патологиях может возникать симптом укорочения ноги, что выступает причиной ходьбы либо только на пальцах, либо с перекашиванием туловища в одну сторону.

Общими симптомами при развитии заболевания в тазобедренном суставе выступают: повышенная температура, краснота кожного покрова.

В каких случаях необходимо эндопротезирование?

Бывают случаи, когда консервативное лечение заболевания не приносит результатов. В этом случае врач назначает эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами). Показания следующие:

Диагностирование артроза. Наиболее частое явление для назначения операции. Должен иметь место коксартроз, который характеризуется дегенеративными изменениями с разрушением хрящей, деформацией поверхности кости.

Изнашивание сустава. В основном такой процесс диагностируется у пожилых людей, что объясняется возрастным износом хрящей, сустава.

Травма. Наиболее частая травма – перелом шейки бедра, особенно в пожилом возрасте, когда развивается остеопороз, кости становятся более хрупкими. Чтобы избежать пролежней, инсульта, пневмонии, иных осложнений вследствие лежачего образа жизни, такая операция просто необходима человеку. Иной патологией считается посттравматический коксартроз, который требует проведения эндопротезирования.Некроз тазобедренного сустава

Врожденная патология. Нарушенное формирование сустава во внутриутробный период или в раннем возрасте может стать причиной нарушения трофики, дегенерации костно — хрящевой основы. Как итог — возникновение артроза, синдром боли, затруднение движения.

Воспалительный процесс. Воспаление может стать следствием ревматоидного артрита, подагры, системных патологий (болезненное отклонение от нормального состояния или процесса развития) соединительной ткани, травм. Все они – причины разрушения элементов сустава, причем, требуется их замена на искусственные.

Иные причины для назначения такой операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава, могут состоять в таких патологиях:

  • наличие асептического некроза головки кости;
  • чрезмерные нагрузки на сустав вследствие ожирения;
  • нарушенная трофика из-за сахарного диабета, иных патологий.

Такие патологические явления считаются причиной для необратимого повреждения сустава. В этом случае сохранить подвижность сустава сможет только эндопротезирование тазобедренного сустава.

Как проходит операция?

Ход подготовки к операции включает наличие возможных противопоказаний к ее проведению. Обязательным условием считается выяснение возраста больного и общего состояния. Это определяется путем общего медосмотра и сдачи некоторых анализов. Также проводятся следующие мероприятия, как излечение имеющихся острых и хронических воспалений, которые являются причиной развития риска инфицирования искусственного сустава.эндопротезирование тазобедренного сустава Необходимо вылечить стоматологические патологии. Если присутствует избыточный вес, следует пройти осмотр диетолога, который подберет индивидуальную программу по его устранению. В противном случае могут образовываться тромбы и воспаления на новом суставе.

Сразу нужно купить костыли, так как послеоперационный период будет длиться немалое время.

Больной должен прибыть в больницу за сутки до проведения эндопротезирования. Ход операции производят с применением общей анестезии или спинальной. Если операция осуществляется под спинальной анестезией, это значит, что человек (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) будет находиться в бодром состоянии, но будет проведено обездвиживание нижней части тела. Человек при этом чувствовать ход действий хирурга не будет.

Ход операции предусматривается тремя этапами:

  1. Обезболивание, проведение разреза кожного покрова и тканей, удаление поврежденных поверхностей.
  2. Закрепление искусственных имплантов, их фиксация костным цементом.
  3. Завершающий осмотр врачом.

Также ход оперативного вмешательства сопровождается вводом дренажа для вывода крови, которая может скапливаться в ране. Само оперативное вмешательство длится не более 2 часов. Но когда возникает кровотечение и необходимо переливание, его продолжительность увеличивается.эндопротезирование тазобедренного сустава

Виды протезов

В медицине имеется классификация протезов для операции:

Виды протезов в зависимости от способа операции: однополюсный (для замены головки), двухполюсный (для замены и головки, и вертлужной впадины).

Виды протезов по способу фиксации: бесцементный, цементный, комбинированный.

Виды протезов в зависимости от материала трущейся поверхности: пластиковый, керамико – пластиковый, керамический, металлический.

Что такое ревизионное эндопротезирование?

Задача врача при проведении эндопротезирования – как можно скорее вернуть человека к полноценному течению жизни. Но возникают случаи, когда необходимо повторное проведение эндопротезирования и замена протеза. В этом случае имеет место ревизионное эндопротезирование сустава, которое проводят при диагностировании функциональной несостоятельности, нарушенной эксплуатации протеза, при его расшатывании, нестабильном положении.

Несмотря на прочность материала протеза, он не может самостоятельно восстанавливаться. С течением времени в местах трения поверхностей образовывается пыль, которая проникает в ткани и вызывает воспаление. Единственный выход – ревизионное эндопротезирование (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) сустава.ревизионное эндопротезирование сустава

После осуществления операции может возникнуть инфицирование раны и эндопротеза, что является серьезным осложнением. В этом случае также назначают ревизионное эндопротезирование, которое делится на такие виды:

  • одноэтапное;
  • двухэтапное.

Одноэтапное реэндопротезирование предполагает извлечение протеза, удаление некротизированных тканей, очищение раны, установка нового протеза.

Двухэтапное реэндопротезирование предусматривает удаление протеза, очищение раны, установку артикулярного спейсера (протеза в акриловом цементе с наличием антибиотика). Через время спейсер заменяется ревизионным протезом.

Осложнения

Можно выделить осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, такие как аллергия на используемые препараты для операции, нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) функционирования сердца, кровотечение, нагноение раны, анемия сустава или вывих сустава. Также может встречаться расшатывание протеза или его разрушение, тромбоз, эндопротезная инфекция или нарушение симметричности конечностей.коксартроз

Как проходит восстановление?

Любая операция, в том числе эндопротезирование тазобедренного сустава, предполагает восстановительный период. После эндопротезирования реалибитацию делят на 2 периода:

  1. Раннее восстановление. В этот период включены меры по предотвращению осложнений, проведение специальных упражнений ЛФК.
  2. Позднее восстановление. Если по истечении 2 месяцев имеется скованность в суставе, а также человек не может уверенно наступать на конечность, врач (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) назначает реабилитацию со специально разработанным комплексом упражнений.

На протяжении нескольких первых дней после эндопротезирования лечебная физкультура должна состоять из изометрических упражнений для напряжения мышц бедра. Лечебная физкультура дополняется дыхательной гимнастикой, которая способствует предотвращению развития легочных, сердечно — сосудистых патологий.

Как только завершен основной этап реабилитации, врач может выписать человека.

После снятия швов врач назначает проведение массажа, физиотерапии. Выполнение массажа способствует усилению кровотока в зоне сустава, снятию напряжения мышц. Рекомендуют не только ручной массаж, но и водный, который не менее полезен при восстановлении. Также показано проведение таких физиопроцедур, как магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ. Наиболее оптимальный метод реабилитации – санаторно — курортное лечение.

Стоит отметить, что после эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) врач определяет человеку инвалидность на срок 1 год. После его окончания специальная комиссия обследует человека, затем ставит вопрос о том, продлить инвалидность либо снять ее.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – не простая операция, которая требует систематического наблюдения и контроля врачом.

2016-10-25

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.